| Верблюд-гора http://verbur-ru.1gb.ru/forum/ |
|
| Бланк заявки в Актру http://verbur-ru.1gb.ru/forum/viewtopic.php?f=1&t=1070 |
Страница 1 из 1 |
| Автор: | КАРЛИН [ Ср авг 27, 2014 10:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Бланк заявки в Актру |
Заявка на участие в мероприятии «Актру-ноябрь-2014г.» МРОО «ФАСЛ НСО» 31.10.-09.11.2014г. (заполняется Участником) ФИО участника (спортсмена) Дата рождения Город, спортивный клуб Серия и номер свидетельства о рождении (старше 14 лет – серия и номер паспорта, кем и когда выдан) Полис обязательного медицинского страхования № действителен до Спортивная квалификация по альпинизму Контактные телефоны (домашний, мобильный) Вариант прохождения смены: с проживанием в домах (13600-00 руб) с проживания в палатках (10600-00 руб.) Дополнительно (аллергические реакции, травмы, ограничения в физических нагрузках) Дата заполнения «_____» ___________________ 2014 г. подпись участника Пожелания. Просьба заполнить в электронном виде ПЕЧАТНЫМИ буквами Заявку отправить по электронной почте на alpfederation-nso@mail.ru |
|
| Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ] |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|